放松不是所有胸痛都是心肌梗塞

并非所有胸痛都是心肌梗塞。如果胸痛部位清晰、性质尖锐、持续且不影响日常活动，就没有必要过于紧张和惊慌。今天，我们将邀请中国医学科学院阜外医院急救与重症监护中心主任杨延民介绍如何区分常见胸痛和心肌梗死引起的疼痛。

“人们经常问我，医生，你能帮我看看这是不是心肌梗塞吗？事实上，胸痛或不适是常见的临床症状之一，临床表现多样而复杂。”杨延民主任说胸痛的原因有很多，变化的程度很大。心肌梗塞、主动脉夹层和肺栓塞等致命性胸痛可导致严重后果，而由胸壁疾病、呼吸系统疾病和消化系统疾病引起的胸痛可长期存在而不产生严重后果。心肌梗死是致死性胸痛的最常见原因之一，了解其症状和特点对早期急救具有重要意义。

冠心病心绞痛的典型特征是胸骨后或心前区挤压、收紧、窒息或灼痛，可辐射到颈部、下颌、上腹、肩部或左前臂。这种疼痛的位置很模糊，通常无法指出具体的部位。它可能是由疲劳、锻炼、饱餐、寒冷、情绪激动等引起的。休息或硝酸甘油可以缓解它。

心肌梗塞引起胸痛的性质与心绞痛相似，但胸痛持续时间更长、更严重。可能伴有面色苍白、恐惧、大量出汗、濒死感等。硝化甘油不能有效缓解它。

与心绞痛和心肌梗塞引起的胸痛不同，非致死性胸痛的特点是疼痛部位多变不稳定，疼痛性质缺乏特异性，持续时间长或短，舌下含服硝酸甘油往往无效。如果可以清楚地指出，像针刺一样的剧痛、电击感或像抓挠皮肤一样的胸痛不是心绞痛的典型表现。此外，如果疼痛持续且活动不受影响，则在去医院进行心电图检查时没有发现异常，这通常不是典型心绞痛的表现。

杨延民主任提醒你，并非所有胸痛都是心肌梗塞。如果在不影响日常活动的情况下，出现局部或径向刺痛、立即丧失、明显的休息胸痛，则没有必要过于紧张和恐慌。但是，如果有典型的心绞痛和心肌梗塞症状，你应该及时拨打120，并尽快去医院治疗。

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