无痛分娩七个问题和七个答案

阴道分娩是一种自然分娩方式。它的优点是对产妇的身体伤害小，产后恢复快，但分娩时的疼痛令人生畏。分娩疼痛导致呼吸加快、耗氧量增加和体内儿茶酚胺增加，导致呼吸性碱中毒和耗氧量过多，这也可能导致胎儿供氧不足。

现代产科认为，孕妇对分娩疼痛的恐惧、紧张和焦虑等心理障碍降低了她们对分娩疼痛的耐受性，增加了不必要的剖宫产率。因此，分娩时无痛分娩不仅可以减轻疼痛，还可以保护孕妇和胎儿，提高自然分娩率。

无痛分娩称为分娩镇痛，是分娩过程中各种镇痛方法的总称。发达国家无痛分娩率高达80%。在中国，由于麻醉师、产科医生、助产士、音乐导游等人员配备不完善、流程不规范，尤其是麻醉师短缺，无痛分娩在中国的比例仅为10%左右。无痛分娩能在不影响子宫正常收缩的前提下，有效缓解分娩疼痛，减轻分娩恐惧，最大限度保持体力，缓解产后疲劳。麻醉药品的使用可以阻断分娩过程中疼痛神经的传递，放松产道和骨盆肌肉，促进分娩过程，促进阴道分娩的顺利进行。

问:“什么是无痛”方法

答:目前有两种常用的分娩镇痛方法:一种是药物诱导法，即使用麻醉药品或镇痛剂来达到镇痛效果，这就是我们通常所说的无痛分娩。另一种方法是非药物。通过产前训练和宫缩时的呼吸指导，可以减轻分娩疼痛。分娩时，按摩疼痛部位或中医针灸也能不同程度地缓解分娩时的疼痛，也属于非药物分娩疼痛。

第二个问题:“无痛分娩”是什么时候？

A:理论上，一旦你进入产房，你只需要减轻疼痛。因为大量研究表明，潜伏期椎管内镇痛的开始不会增加剖宫产率或延长第一产程。因此，不再需要选择子宫扩张的大小作为分娩镇痛的开始时间。然而，由于医院人员和资源的限制，我国大多数医院仍然选择在开始分娩镇痛前将人造口打开至2厘米~ 3厘米。

三个问题:为什么无痛针刺仍然疼痛？

A:“无痛”分娩并非没有疼痛，无痛针刺后疼痛可减轻50%以上。然而，完全无痛会影响产妇分娩时的配合程度。保持轻微疼痛可以使产妇在助产士的指导下完成分娩。

四个问题:“无痛”对胎儿有害吗？

A:腰麻是所有分娩镇痛中最有效的方法。麻醉剂的浓度相当于剖宫产的1/10 ~ 1/5。通过胎盘的药物很少，对胎儿没有副作用。

五个问题:无痛分娩后，我能马上给宝宝喂奶吗？

1:我可以在分娩后马上给宝宝喂奶。除阿片类药物外，其他药物作用甚微，即使在全身麻醉后，母乳喂养也可以立即进行。因为当静脉注射阿片类药物时，新生儿在母乳喂养后可能会嗜睡。

六个问题:无痛性疼痛会导致腰痛吗？

A:许多产妇担心产后头痛、腰痛、瘙痒、恶心、呕吐、发冷、嗜睡等。2012年，一项著名的英国荟萃分析(meta-analysis)从世界各地收集了1806项产妇研究，发现产后腰痛的发生率约为40%，而腰痛与硬膜外镇痛之间没有相关性。椎管内分娩镇痛后可能出现低血压和子宫痉挛，导致胎儿窘迫剖宫产率增加。

七个问题:谁不能分娩无痛分娩？

A:拒绝生育(基于自愿原则)；产科医生评估后不能进行阴道分娩的；腰麻有禁忌症:颅内高压；凝血功能障碍；穿刺部位和全身感染；有些情况会影响穿刺操作。(尧尧，冯翠萍，美国妇产科