运动风险评估发现“心脏病”迹象

心脏电活动的变化通常发生在猝死前几分钟或几小时，主要是心率增加和室性心律失常。心室颤动导致的猝死通常在室性心动过速之前。心脏骤停的存活率很低。因此，预防和识别非常重要。关键一步是如何识别高风险群体。

锻炼风险评估有助于识别高风险群体并进行干预。运动功能评估是对患者健康风险和身体健康非常有用的筛查工具。首先，输入每个人的健康记录并分析他们的健康状况，这些记录可作为慢性病、意外伤害、残疾、日常活动和生活质量等研究的基础数据。其次，运动风险评估还应全面反映肌肉力量、柔韧性、心肺耐力、平衡能力和日常活动。心肺运动试验能反映细胞呼吸功能的变化，是运动风险评估的黄金指标。

说到心源性猝死，主要是由致命的心律失常引起的。因此，如果可以提前检测到致命的心律失常，就可以给出早期预警。目前市场上有便携式可穿戴式心电监护设备，可以一天24小时实时监测穿戴者的心电变化，并可以通过手机监测心电信号。该系统可以实时监测患者的身体状况，显示可能存在的风险，然后根据心脏年龄和心血管疾病风险量化心血管健康水平，为用户提供准确的风险预警，指导用户尽快做出改进。

此外，还有便携式设备可以测量佩戴者的心率、血压、脉搏氧饱和度等指标，并通过监测心率、脉搏氧饱和度等信号以及计算用户的心率、脉搏氧饱和度等情况来测量心血管健康。这种设备包括各种手镯、手表等。没有具体的心电图数据，但相对方便，也是一种可选的监测设备。如果心率过快、过慢、不规则和脉搏血氧饱和度过低，都是非常危险的信号，需要及时治疗。

抗心律失常治疗包括药物和外科治疗，其中植入式心律转复除颤器(ICD)可以改善一些高危猝死患者的预后。ICD可有效预防无症状非持续性室性心动过速、室颤、室性心动过速引起的心脏骤停、持续性室性心动过速或快速性心律失常引起的晕厥等患者的心源性猝死。

文/令狐(北京小汤山医院康复中心)

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